O uso de hemostatos para impedir uma hemorragia maciça | Controle de hemorragia

Atualmente, a maioria das mortes ocorre como resultado do politraumatismo e, consequentemente, da hemorragia maciça. Tem sido demonstrado que mais de 20% de mortes pré-hospitalares poderiam ter sido evitadas, com mais de 90% devido a hemorragias maciças.


Controlar uma hemorragia maciça acelerando o processo de coagulação do sangue


A maioria das mortes é devida a hemorragias no tronco, em mais de um% 60 dos casos, no ponto de união em mais de 20%, e nos membros acima de 15%. Os últimos protocolos, colocam o C do sangramento diante do bem conhecido ABC em primeiros socorros pré-hospitalares.

A hemorragia maciça não controlada adequadamente, reduz o volume sanguíneo na circulação, produzindo em muitos casos o que é chamado de "Tríade Mortal" que é produzido pela obstrução da microcirculação do corpo, daí a hipóxia do cérebro e dos órgãos. As principais complicações que ocorrem são acidose, hipotermia e coagulopatia.

Avanços na biotecnologia geraram novos agentes hemostáticos tópicos capazes de controlar hemorragias maciças


No 2015, com a atualização dos protocolos das diretrizes do ERC (European Resuscitation Council) e do AHA (American Hearth Association), é feita referência ao uso de curativos hemostáticos e ao controle de sangramento maciço. Nesta última década, os avanços da biotecnologia geraram um aumento considerável no surgimento de novos agentes hemostáticos tópicos para auxiliar no controle de hemorragias maciças. Estes dados vêm principalmente a partir do contexto militar onde vital importância cobrada principalmente, uma vez que envolvem a principal causa de morte em um ambiente de guerra, sendo pouco conhecida no contexto civil.

O que é um agente hemostático?


Para responder a esta pergunta, devemos primeiro conhecer a definição de "Hemostasis". De acordo com o Academia Real da Língua Espanhola, a definição de "Hemostasia" É o "parando uma hemorragia espontaneamente ou por meios físicos, como a compressão manual ou o bastão, ou produtos químicos, como drogas ".

Uma vez que conhecemos esta definição, podemos saber melhor que é um agente hemostático, que de acordo com o Food and Drug Administration (FDA, por sua sigla em inglês) dos EUA, define como agente hemostático"Esse agente ou dispositivo que é usado com a finalidade de produzir hemostasia acelerando o processo de coagulação do sangue".

Existem fatores a serem levados em consideração nos hemostáticos: baratos e simples em sua produção, simples aplicação, seguros e sem efeitos colaterais após o uso, devem manter sua propriedade em condições extremas e devem ser eficazes contra sangramentos moderados e graves.

Principais agentes hemostáticos do mercado e suas características


Entre os agentes hemostáticos, o QuickClot. Estes pensos são excelentes para impedir uma hemorragia maciça e controlar o sangramento, aprovado pela Food and Drug Administration (FDA), são compostos de um mineral vulcânico de origem inerte chamado zeólito. A absorção da maioria das moléculas de água ocorre em segundos e o calor é liberado por uma reação exotérmica. Devido a esta reação e queimaduras, eles produziram uma segunda derivada da anterior que é Esponja de coagulação avançada QuickClot (ACS +), também formado por zeólita, que reduz a intensidade da reação exotérmica.

Existem outros agentes que atuam ativando a coagulação, dentre os quais está a Selante de Fibrina Seca (DFS) (Selantes de fibrina seca) capazes de interromper a hemorragia maciça e controlar o sangramento. Hemostatos formados por componentes 4, esses curativos melhoram a coagulação de feridas, fornecendo uma alta concentração local de fatores de coagulação. As desvantagens são sua consistência pegajosa, fazendo com que ele adira às luvas ou mãos da pessoa que as aplica.

Gaze de Combate (CG) É um curativo de segunda geração. É um penso ou gaze formado 50 muito flexível% seda e poliéster impregnado 50% caulino, argilas minerais ricos caulinite chamados ter propriedades absorventes e activar a coagulação. Eles produzem uma aglutinação de fatores de coagulação do sangue e plaquetas que favorece a formação de um coágulo que interrompe a hemorragia. Uma de suas desvantagens é que elas não produzem uma hemostase imediata. É muito simples de aplicar e não requer procedimentos específicos. Já existem itens de terceira geração no mercado chamados Gaze de Combate XL.

Celox (CE) A CE, como esses hemostatos são chamados, é composta de quitosana. Eles são comercializados em quatro formatos de emprego, este curativo tem um mecanismo de ação semelhante aos agentes hemostáticos mencionados acima com o qual controlar o sangramento maciço. O Celox parte com a vantagem que também atua sob condições de hipotermia e em pacientes com tratamento anticoagulante, atua independentemente dos fatores de coagulação. Fácil de usar e preço barato, a sua eficácia no tratamento de hemorragias graves coloca em uma posição vantajosa no mercado.

Adrián Villar Calderón

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